当前位置:主页 > 婴儿 > 婴儿常见病 >

普及新生儿病理性黄疸相关知识

时间:2016-08-23 内容来源:妈妈爱网
作为新手的宝爸宝妈,您了解多少新生儿黄疸的相关知识?小编今天普及一下新生儿黄疸的相关知识。其中新生儿黄疸分为生理性和病理性,新手爸妈应该仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。那什么是病理性黄疸?引起病理性黄疸的原因?病理性黄疸有哪些症状?病理性黄疸如何治疗?

普及新生儿病理性黄疸相关知识

作为新手的宝爸宝妈,您了解多少新生儿黄疸的相关知识?小编今天普及一下新生儿黄疸的相关知识。其中新生儿黄疸分为生理性和病理性,新手爸妈应该仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。那什么是病理性黄疸?引起病理性黄疸的原因?病理性黄疸有哪些症状?病理性黄疸如何治疗?

病理性黄疸

具有以下特点:1.黄疸出现过早,常在24h内出现;2.黄疸程度过重,血清胆红素>205-257umol/L;3.黄疸进展过快,血清胆红素每日上升>85umol/L;4.黄疸持续多久,足月儿>2周,早产儿>4周;5.黄疸褪而复现,或再度进行性加重;6.血清结合胆红素>26umol/L。凡符合以上特点之一者可诊断为病理性黄疸。

引起病理性黄疸的原因

1、某些原因(先天性代谢酶和红细胞遗传性缺陷)以及理化、生物及免疫因素所致的体内红细胞破坏过多,发生贫血、溶血,使血内胆红素原料过剩,均可造成肝前性黄疸。如自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、不稳定血红蛋白病等。 2、由于结石和肝、胆、胰肿瘤以及其他炎症,致使胆道梗阻,胆汁不能排入小肠,就可造成肝后性黄疸。常见疾病包括:化脓性胆管炎、胆总管结石、胰头癌、胰腺炎、胆管或胆囊癌。 3、先天性非溶血性黄疸:吉尔伯特(Gilbert)病及Dubin-Johnson二氏综合征引起的黄疸和新生霉素引起的黄疸,都是肝细胞内胆红素结合障碍、胆红素代谢功能缺陷所造成的。 4、严重心脏病患者心务衰竭时,肝脏长期淤血肿大,可以发生黄疸。 5、药物性损害。有服药史、服用氯丙嗪、吲哚美辛(消炎痛)、苯巴比妥类、磺胺类、对氨水杨酸、卡巴胂等,可至中毒性肝炎。此时胃肠道症状不明显,黄疸出现之前无发热,血清转氨酶升高很明显,但絮浊反应正常等可资鉴别。

普及新生儿病理性黄疸相关知识

新生儿病理性黄疸的临床症状

黄疸出现过早(24小时内);黄疸过重,手足心发黄,血清胆红素大于205微摩尔/升;黄疸退而复现或迅速加重,血清胆红素每日升高大于85.5微摩尔/升等,黄胆持续过久,足月儿大于2周,早产儿大于4周。

新生儿病理性黄疸的治疗方案

1.病因治疗

先应明确病理性黄疸的原因,有针对性地去除病因。

2.药物治疗

(1)酶诱导剂:苯巴比妥每日4~8mg/kg,副作用有嗜睡及吮奶缓慢。

(2)糖皮质激素:可用泼尼松每日1~2mg/kg或地塞米松每日0.3~0.5mg/kg,但应根据引起黄疸病因慎重使用。

(3)中药:以茵陈蒿汤为主。

3.光疗

凡各种原因引起的间接胆红素升高均可进行光疗,一般血清总胆红素达205.2~256.5μmol/L(12~15mg/dl)以上时使用。若已确诊为母子血型不合溶血症时,一旦出现黄疸即可使用光疗。

使用光疗时应注意:①光疗箱温度应保持30℃左右,湿度60%。②婴儿应全身赤裸,用黑纸保护双眼,并遮盖睾丸,除喂奶及护理操作时暂停外,应持续照射。③定期用蓝光辐射计测其功能。最有效的光谱波长427~475nm的蓝光。灯源与婴儿距离 50cm,总瓦数为160~320W。使用光疗的副作用有发热、腹泻、皮疹、核黄素缺乏、血小板减少、青铜症等,停光疗后可自行恢复。

4.换血疗法

通过排泄可适当减轻黄疸症状

当新生儿黄疸不是很严重的时候,例如眼睛没有出现黄色。只是脸颊有一点黄色。可通排泄减轻症状。尽量多给新生儿喝水。可适当加入少量葡萄糖。有助于黄疸退去。一般可能7-15天左右会退去。

普及新生儿病理性黄疸相关知识

新生儿病理性黄疸疾病预防

病理性黄疸不论何种原因,严重时均可引起“核黄疸”,其预后差,除可造成神经系统损害外,严重的可引起死亡。因此,新生儿病理性黄疸应重在预防,如孕期防止弓形体、风疹病毒的感染,尤其是在孕早期防止病毒感染;出生后防止败血症的发生;新生儿出生时接种乙肝疫苗等。家长要密切观察孩子的黄疸变化,如发现有病理性黄疸的迹象,应及时送医院诊治。

怎样识别新生儿黄疸

仔细观察孩子的黄疸变化,区别孩子是生理性黄疸还是病理性黄疸对于治疗十分重要。父母可以根据以下的特点来识别:  新生儿生理性黄疸一般不深,其特点:①黄疸一般在生后2-3天开始出现。②黄疸逐渐加深,在第4-6天达高峰,以后逐渐减轻。③足月出生的新生儿,黄疸一般在生后2周消退,早产儿一般在生后3周消退。④黄疸程度一般不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸常只限于面部和上半身,黄疸时孩子的一般情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常,生长发育正常。⑤化验血清胆红素超过正常2mg/dl,但小于12mg/dl。如果孩子的黄疸属于这种情况,父母即不必担心。

病理性黄疸特征

①黄疸出现时间过早,于生后24小时内出现。②黄疸消退时间过晚,持续时间过长,超过正常的消退时间,或黄疸已经消退而又出现,或黄疸在高峰时间后渐退而又进行性加重。③黄疸程度过重,常波及全身,且皮肤黏膜明显发黄。④检查血清胆红素时,胆红素超过12mg/dl,或上升过快,每日上升超过5mg/dl。⑤除黄疸外,伴有其他异常情况,如精神疲累,少哭,少动,少吃或体温不稳定等。  病理性黄疸严重时可并发胆红素脑病,通常称“核黄疸”,造成神经系统损害,导致儿童智力低下等严重后遗症,甚至死亡。因此,当孩子出现黄疸时,如有以上5个方面中的任何一项,就应该引起父母的高度重视,这样就能早期发现病理性黄疸以便及时治疗。

热门推荐
  • 备孕
  • 怀孕
  • 产后
  • 分娩
  • 高龄妈妈,你准备好了吗

    想了解高龄妈妈,你准备好了吗?吗.妈咪宝贝为您提供高龄妈妈,你准备好了吗?最详细的内容...

  • 春季怀孕的三大弊端

    想了解春季怀孕的三大弊端吗.妈咪宝贝为您提供春季怀孕的三大弊端最详细的内容大全....

  • 8大健康软肋让女人更易生

    想了解8大健康软肋让女人更易生病吗.妈咪宝贝为您提供8大健康软肋让女人更易生病最详细的...

  • 能让血管“返老还童”的

    想了解能让血管“返老还童”的七件事吗.妈咪宝贝为您提供能让血管“返老还童”的七件事最...

  • 孕前调理须注意5个细节

    想了解孕前调理须注意5个细节吗.妈咪宝贝为您提供孕前调理须注意5个细节最详细的内容大全...