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多发性骨髓瘤的治疗

时间:2017-01-24 内容来源:妈妈爱网
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多发性骨髓瘤是一种多发于40岁以上人群的恶性浆细胞病,多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,不管是患上什么疾病最重要的是治疗及护理,所以了解多

多发性骨髓瘤是一种多发于40岁以上人群的恶性浆细胞病,多发性骨髓瘤常伴有多发性溶骨性损害、高钙血症、贫血、肾脏损害,不管是患上什么疾病最重要的是治疗及护理,所以了解多发性骨髓瘤的治疗和护理措施是非常重要的。
 

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤的治疗

1、治疗原则

(1)一般情况下,无症状MM患者,无需治疗;症状性骨髓瘤才开始治疗。

(2)对高危的无症状MM患者80%可在2年内转化为MM,可早期治疗干预。

高危的无症状MM的定义为:①骨髓中异常浆细胞≥60%;②肌酐清除率<40ml/分;③血清游离轻链比值≥100;④骨骼影像学检查出现以下活动性病变证据:核磁共振(MRI)≥1个以上骨损害;PET-CT阳性;全身低剂量CT发现>5m的骨损害。

2、一般治疗

(1)血红蛋白低于60g/L 输注红细胞或必要时皮下注射促红细胞生成素治疗。

(2)高钙血症高钙血症 等渗盐水水化,强的松,降钙素,双膦酸盐药物,原发病治疗。

(3)高尿酸血症高尿酸血症 水化,别嘌呤醇口服。

(4)高黏滞血症 原发病治疗,必要时临时性血浆交换。

(5)肾功能衰竭 原发病治疗,必要时血液透析。

(6)感染 联合应用抗生素治疗,对反复感染的患者,定期预防性丙种球蛋白注射有效。

3、化疗

常用药物包括:①靶向药物 目前主要为蛋白酶体抑制剂(硼替佐米、卡非佐米)和免疫调节剂(沙利度胺、来那度胺或泊马度胺)2种;②传统化疗药物 包括马法兰、阿霉素和环磷酰胺等;③糖皮质激素 如地塞米松、强的松等。

常用的化疗方案组合为:蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+糖皮质激素;或蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂+传统化疗药物+糖皮质激素;或传统化疗药物+糖皮质激素(属于传统化疗方案)。

已证明,含有蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案的疗效明显优于传统化疗方案。故MM患者应尽量采用包含蛋白酶体抑制剂/免疫调节剂新药的方案治疗。

(1)适合做自体移植的患者 采用不含马法兰的联合方案,避免其对造血干细胞的损伤;

(2)不适合做自体移植的患者 如年龄大于65岁老年患者,传统药物可选用含马法兰的联合方案。

4、造血干细胞移植

所有有条件的患者均推荐进行自体造血干细胞移植,部分年轻高危的患者可以酌情考虑异体造血干细胞移植。

5、放疗

用于局限性骨髓瘤、局部骨痛及有脊髓压迫症状者。
 

多发性骨髓瘤的治疗

多发性骨髓瘤的护理

1、饮食预防

多发性骨髓瘤疾病会对人们的健康带来很多伤害,此时通过科学饮食就可以很好的避免受到多发性骨髓瘤的伤害,建议大家多吃高热量、高蛋白、含维生素丰富、容易消化的东西;若是有肾功能不全的人应该吃低钠、低蛋白和麦淀粉的东西来减少肾脏的负担;像有高尿酸血症及高钙血症的人就应多喝水,每日尿量持维在2000ml上面,以预防或减轻高钙血症和高尿酸血症。

2、远离有害物质

要彻底的防范多发性骨髓瘤疾病首先就要避免与致癌因素接触,若人们有接触史或病状可疑就应定期体检,争取早期发现及时治疗,自身体质不好的人宜参加适当的经常性活动,以减少脱钙,当然还要多加注意个人卫生,防止感染,尤其要注意口腔粘膜和皮肤的清洁,防止感冒。

3、日常预防

若是人们精力过大就需要适当的采取一些方式减压排出不良情绪,不要影响到自身健康,而且人们要养成科学饮食以及生活规律的好习惯,在遇到任何事情的时候都需要保持积极向上的心态,不要被负面情绪影响到自己的生活和健康才是最重要的。

4、提高免疫力

人们要把多发性骨髓瘤疾病预防的彻底一些就需要多加进行运动,过度抑制身体能使人们的抵抗力低下并且会出现骨质疏松,不过绝不能够做剧烈的运动,以预防负载太重,人们还要预防跌、碰伤,视详尽状况让用腰围、夹板,但要防止由此导致血液循环不良,若是人们因久病消耗,机体免疫功能下降,就非常易发生合并症时,患者就应卧床休息减少活动。
 

多发性骨髓瘤的护理
 

多发性骨髓瘤患者选择正确的治疗方法,能取得十分乐观的治疗效果,使患者恢复正常生活,达到临床康复的状态的,因此患者一定不要气馁,保持乐观的心态进行积极治疗!

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