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乳牙滞留是指恒牙已经萌出,而乳牙未能按时脱落;或恒牙尚未萌出,乳牙继续保留在恒牙列中。一般情况,儿童6—12岁左右处于换牙期,期间乳牙没有正常替换都属于乳牙的滞留。

儿童乳牙滞留的原因

1、继承恒牙萌出方向异常,使乳牙牙根未吸收或吸收不完全。

2、先天缺失恒牙可使乳牙根吸收缓慢造成滞留。

3、乳牙根尖周病变破坏牙槽骨使恒牙早萌,而乳牙也可滞留不脱落。

4、继承恒牙萌出无力,乳牙根不被吸收。

5、恒牙牙胚位置远离乳牙牙根也可能使乳牙滞留。

6、某些遗传因素致多个乳牙滞留。

7、部分乳牙滞留原因不清。

乳牙滞留的临床症状

1、乳牙滞留常见于1个乳牙,其次是两个乳牙,两个乳牙往往是呈对称性的。多发性乳牙滞留较少见,4个以上的乳牙滞留属于未多发性乳牙滞留。据报道,1人最多滞留牙数为6个,也有人多达9个的。

2、混合牙列时期,最常见的是下颌中切牙滞留,后继之恒中切牙舌侧萌出,乳牙滞留于唇侧,呈双排牙现象。其次第一乳磨牙的残冠或残根滞留于继承前磨牙的颊侧。第二乳磨牙常因继承恒牙先天缺失或埋伏阻生而滞留。但由于乳牙未能按时脱落,又常常使后继恒牙萌出受阻或异位萌出。

3、据报道,乳牙滞留的牙位排列顺序为:第二乳磨牙>第一乳磨牙>乳中切牙>乳尖牙>乳侧切牙。上下颌乳牙之流的牙位排列顺序不完全相同。

乳牙滞留有什么危害

1、儿童乳牙滞留会引起恒牙萌出的方向和位置异常,甚至无法萌出,这对孩子的颌骨发育是有影响的。

2、咀嚼率降低则会导致孩子对食物吸收营养不到位。

3、恒牙萌出后牙缝变大。口腔卫生环境发生变化会导致龋齿发生。

4、面容美观和心里都会造成不同程度的影响。

目前,越来越多的儿童出现乳牙滞留的情况,这大部分都是因为孩子的营养过盛,牙胚发育早,恒牙都已经涨出来了,而乳牙还没有脱落。例如:正常的儿童在6-7岁就会萌出前门牙替换乳牙,但是5岁时恒牙就萌出了,而乳牙还没有到脱落的时候,这样一样,恒牙就会从前面或后面萌出。还有其他原因会引起乳牙滞留,那就是乳牙根尖周炎造成粘连,或者是没有恒牙胚等等。

要注意的是,乳牙过早脱落也是不好的,要防止新生恒牙未萌出而脱落的乳牙的情况。

如何治疗乳牙滞留

1、继承恒牙已经萌出,滞留的乳牙应该拔除。

上颌滞留的乳牙一定要尽早拔除,以免造成恒牙反合。如果已经出现反合现象,一定要密切监测,在前牙萌出后尽早进行矫正。

下颌滞留乳牙拔除后,长在后面的恒牙会自行调整到正常位置,如果因拥挤而导致牙齿排列不齐,应在牙齿替换后,根据牙列情况择期矫正。

下颌滞留乳牙由于牙根吸收不足,在拔除的过程中可能会出现牙根断裂现象,由于残留牙根距离继承恒牙牙根较近,因此可以不做处理,残留牙根会自行吸收或随恒牙萌出排出体外。

2、因先天缺失继承恒牙导致的滞留乳牙可不予处理,但要密切观察乳牙滞留的情况,积极预防龋齿的发生,尽量延后牙齿脱落时间。如果牙齿脱落,要根据牙齿排列情况进行间隙管理。

预防乳牙滞留的方法

1、经常检查乳牙:一般应2个月左右检查一次,如发现儿童乳牙无光泽、颜色灰暗,严重时可为黑龋洞,表明该牙已经龋蚀,应速去医院就诊。

2、纠正不良饮食习惯:幼儿阶段应经常进食较粗糙的、富含粗纤维的食物,以强化牙颌系统的咀嚼活动,增加口腔及牙齿的自洁作用,减少牙病发生率。

3、控制进食糖果和甜食:忌食奶糖,水果糖每日1粒为宜;饭前忌糖果和甜食,睡前忌糖;忌含糖过久,进食后应彻底漱口或刷牙。

4、认真刷牙漱口:教育儿童养成早晚刷牙、饭后漱口,特别是在吃甜食后,更要养成认真漱口的卫生习惯。

5、纠正不良习惯:如咬舌、咬物、吮指、舔牙等不良习惯,可诱发牙间隙增宽、牙齿倾斜、局部开颌、牙前突等表现,影响面容及恒牙的生长。

最后提醒大家,不可随便拔除乳牙,因为乳牙是恒牙的先头部队,应尽量促其长时间保留,不可轻易拔除,以免恒牙错位萌出而致出现错颌畸形。但如果乳牙尚未脱落而恒牙已萌出时,应及时拔除滞留的乳牙。

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